​कोरोना वायरस के दौरान बीमा क्लेम

कोविड - 19 के प्रकोप ने विश्व स्तर पर और भारत में आतंक और भय पैदा कर दिया है। जिस तरह से संकट यहां से चलेगा, उसे नहीं जाना जा सकता है, लेकिन इस दुखद मानव समस्याके साथ, इसके काफी आर्थिक प्रभाव भी हैं, जो वैश्विक आपूर्ति श्रृंखला और कुछ व्यावसायिक क्षेत्रों जैसे एयरलाइंस, यात्रा और अवकाश के लिए बड़ी चुनौतियां हैं।

कोविड -19 जैसा संकट सभी व्यावसायिक क्षेत्रों को भी प्रभावित करता है - लेकिन यह विशेष रूप से बीमाकर्ताओं पर एक स्पॉटलाइट डालता है, जो कि अलग - अलग लाइनों में सामान्य पूछताछ और दावों से भरा हुआ हो सकता है, चाहे वह स्वास्थ्य, जीवन या गैर - जीवन कवर के लिए हो। लोग इस बारे में पूछताछ कर रहे हैं, कि क्या उनकी बीमा पॉलिसी कोविड -19 विशिष्ट बीमा कवर के बारे में इस संक्रामक बीमारी के लिए कवरेज प्रदान करती है।

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ग्राहकों में तेजी से प्रसार और चिंता को देखते हुए, कई बीमा कंपनियों ने अपने उत्पादों को वेबसाइटों पर कोरोनवायरस वायरस कवर प्रदान करने के बारे में सूचित किया है, और आतंक को कम करने के लिए बयान भी जारी किए हैं। हालांकि, उन लोगों में अनिश्चितता है, जो कोरोनोवायरस को कवर करने वाली अपनी नीतियों के बारे में पहले से ही स्वास्थ्य या कॉर्पोरेट बीमा खरीद चुके हैं। ऐसे मामले भी सामने आए हैं, जहां बीमा कंपनियों ने कोरोनावायरस से प्रभावित बीमाकर्ताओं को दावों से वंचित कर दिया है, इस प्रकार, दूसरों को इस बात के बारे में जानने के लिए उत्सुक करते हैं, कि उनकी नीति बीमारी को कवर करेगी या नहीं और यदि उनके दावे का खंडन किया गया है, तो उनके पास विकल्प क्या हैं।
 

बीमा कंपनियों द्वारा बीमा दावों और चुनौतियों का सामना करना

जबकि कोविड - 19 को कवर करने वाली कई बीमा पॉलिसियों को हाल ही में लॉन्च किया गया है, उनके दावों के मापदंडों को समझना बहुत ही महत्वपूर्ण है। ऐसे मामले भी हो सकते हैं, जहां कई कारणों में से एक के कारण दावे को खारिज कर दिया जा सकता है। आइए हम कुछ बीमा दावों और संभावित चुनौतियों पर एक नज़र डालते हैं, जिनका बीमा करने वाले को उसी के साथ सामना करना पड़ सकता है।

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कॉर्पोरेट बीमा

देश में कॉर्पोरेशन लाभ के नुकसान को कवर करने के लिए बीमा लेते हैं। उसी की दो श्रेणियां हैं - सामग्री क्षति नीति और व्यापार व्यवधान। आग या बाढ़ जैसी अप्रत्याशित दुर्घटनाओं के कारण नुकसान होने पर पूर्व को लागू किया जा सकता है। यह आमतौर पर पॉलिसी को अपनाते समय निर्दिष्ट किया जाता है। व्यावसायिक रुकावट का दावा केवल तभी किया जा सकता है जब सामग्री की क्षति के कारण नुकसान हो।

आदर्श रूप से, बीमा का दावा किया जा सकता है, या नहीं, यह काफी हद तक बीमा की शर्तों की विशिष्टता पर निर्भर करता है। अप्राप्य घटनाओं की तरह सामान्य शब्दों का उपयोग बीमा प्रीमियम के दावे का दायरा बहुत बड़ा कर देता है। अधिकांश फर्मों में उनके कर्मचारी घर से काम कर रहे हैं। इसके बावजूद, उत्पादकता उतनी नहीं हो सकी, जितनी कि परिचालन के सामान्य पाठ्यक्रम में होती है।

भविष्य में कई व्यवसायों को नुकसान होने वाला है। उसी के लिए, कई बीमा दावे होने जा रहे हैं। बीमा कंपनियां इसके नुकसान के लिए हर फर्म को क्षतिपूर्ति देने के बारे में नहीं कह सकती हैं।

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कर्मचारी राज्य बीमा

औद्योगिक कर्मचारी, कर्मचारी राज्य बीमा निगम (ई. एस. एफ.) द्वारा एक योजना के एक हिस्से के रूप में कर्मचारी राज्य बीमा (ई. एस. आई.) के हकदार हैं। महामारी का विश्व अर्थव्यवस्था पर काफी प्रतिकूल प्रभाव पड़ा है। भारत एक आर्थिक संकट का भी सामना कर रहा है।

अर्थव्यवस्था का पतन बेरोजगारी में वृद्धि के लिए सीधे आनुपातिक है। जब कोई औद्योगिक कर्मचारी अपनी गलती के बिना अपनी नौकरी खो देता है, तो वे ई. एस. आई. की बेरोजगारी नकद लाभ नीति के हकदार होते हैं। चालू बाजार की स्थिति औद्योगिक क्षेत्र में संभावित बेरोजगारी का संकेत देती है।

ई. एस. आई. एक स्वायत्त निगम है, जिसे भारत में श्रम और रोजगार मंत्रालय द्वारा स्थापित किया गया था। हालांकि यह कर्मचारी लाभ के लिए स्थापित किया गया था, लेकिन अभी भी कुछ कर्मचारियों को उनके सही लाभ नहीं मिलने की संभावना है। उसी के बदले में, विवादास्पद दावे होने जा रहे हैं, जिन्हें कानूनी प्रतिनिधित्व की आवश्यकता हो सकती है।

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स्वास्थ्य बीमा

जिन व्यक्तियों को कोविड - 19 का निदान, प्रदान किया गया है, वे अपने बीमा कंपनी की मेडिक्लेम पॉलिसी से अपने अस्पताल में भर्ती होने के खर्च का दावा करेंगे। जिन लोगों का स्वास्थ्य बीमा है, वे अपनी बीमा कंपनी के पूरे खर्च का दावा करेंगे।

बहुत बार, ये बीमा विशिष्ट पूर्व - वर्णित बीमारियों को कवर करते हैं। कोरोनवायरस को बीमा कंपनियों की नीतियों के तहत कवर नहीं किया जाता है, जब तक कि एक सामान्य शब्द नहीं है, जो वायरस या जीवन - संबंधी बीमारियों को शामिल करता है। रोगियों की संख्या में वृद्धि की वर्तमान दर के साथ, बीमा कंपनियां बीमा दावों से बचने का प्रयास कर सकती हैं। इसलिए, पूरी तरह से व्याख्या कंपनियों से बीमा की वसूली का एकमात्र साधन है।
 

यदि आप अपने बीमा दावे से वंचित हैं तो क्या करें?

दावा किया जा सकता है, या नहीं यह बीमा पॉलिसी में उल्लिखित खंडों पर निर्भर करेगा। यदि किसी बीमाकर्ता के दावे का खंडन किया गया है, तो वह दावे के गलत खंडन के लिए बीमा कंपनी के खिलाफ वकील की मदद से मामला दर्ज कर सकता है। हालांकि, क्या दावे को मंजूरी दी जाएगी या अदालत द्वारा इनकार किया जाएगा यह विशिष्ट खंडों की व्याख्या पर निर्भर करेगा।

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एक वकील आपकी मदद कैसे कर सकता है?

स्थिति की जटिलता को देखते हुए, यह आवश्यक है, कि आपके बीमा दावे को भुनाने के लिए बीमा कंपनी के खिलाफ जाते समय आपके पास एक क़ानूनी विशेषज्ञ हो। एक बीमा वकील बीमा दावों से संबंधित मामलों को संभालने में एक विशेषज्ञ होता है, और अपने वर्षों के अनुभव के कारण आपको अपने बीमा को पुनर्प्राप्त करने के लिए सर्वोत्तम संभव रणनीति के साथ मार्गदर्शन भी कर सकता है। वह न्यायालय के समक्ष आपके मामले का प्रतिनिधित्व कर सकता है, और आपकी कानूनी समस्या के लिए सर्वोत्तम संभव समाधान खोजने में आपकी सहायता कर सकता है।